生育保险基金,生育保险基金怎么领取

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本文目录

  1. 什么是生育保险基金是什么意思
  2. 社保异地生育可以领到生育津贴吗
  3. 统筹付与报生育保险有冲突吗
  4. 女职工流产费用是否由生育保险基金支付,需要哪些材料?

什么是生育保险基金是什么意思

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

社保异地生育可以领到生育津贴吗

社保异地生育可以领到生育津贴。只要这对夫妻生育是符合国家政策的。就可以领到生育津贴的,只是在异地生育的话,必须自己先垫付自己的生育的医疗费用,到时候回到自己本地区再去本地区社保局按比例报销自己的生育医疗费用,也可以领到自己的生育津贴。

统筹付与报生育保险有冲突吗

统筹付与报生育保险有冲突。通常情况下,医保统筹和生育险是不可以同时享受的。生育险的使用范畴,主要是缴纳社保的人员在分娩过程中所产生的各项费用,生育险报销的费用,主要包括产检费用、生育津贴、住院费用以及其他相关的需要报销的各项费用,而医保统筹主要报销的是生病,住院期间医疗费用。

女职工流产费用是否由生育保险基金支付,需要哪些材料?

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如果符合享受生育保险的条件,女职工流产费用是可以由生育保险基金报销的,并且可以享受一定的产假福利待遇。

申请生育保险报销的条件

不是谁缴纳了生育保险,都可以享受生育保险福利待遇的,必须同时满足以下三大条件:

1、参保职工至分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴满一定的期限。福建是连续缴纳12个月以上,各地略有不同;

2、妊娠或手术时还在持续缴费的,方可享受生育保险福利;

3、符合我国的计划生育条例。

所以,女性朋友一定要注意了,特别是正在备孕的女性朋友,想要在流产手术、生孩子等重要时刻,享受生育保险待遇,前提就是必须需要连续缴满一定期限(福建是12个月),且中间不可中断,不可补缴。

可享受的福利待遇

1、产假

流产也是可以享受产假。怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;怀孕满4个月流产的,享受产假42天。

全国各地的产假政策略有不同,不少地市还有奖励假。想了解更多当地相关政策,可以咨询当地的社保经办机构(电话:区号+12333),或下载【家+社保APP】找保叔哦。

2、生育医疗费用

在同时满足上述3个条件,且在按规定设置的妇产科医疗机构,或计生技术服务机构做流产手术,相关医疗费用是可以通过生育保险报销的。

可以享受生育医疗保险报销具体包括以下3个方面:

①生育相关的医疗费用:意外怀孕、流产、打胎、因生孩子时留下的一些妇科病;

②计划生育相关的医疗费用:带环、取环;

③其他符合规定的项目费用:比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己承担。

3、生育津贴

生育津贴计算公式如下:生育津贴=用人单位上年度的月平均工资/30*计发天数。生育津贴的计发天数与是否难产、生育胎数相关,且各地标准不一,详情可咨询当地社保经办机构。

如何办理生育医疗报销

在流产手术后12个月内带上以下材料,到医疗保险经办机构按规定办理即可,具体材料如下(各地报销所需材料有所差异,具体可咨询当地的区号+12333咨询):

1、社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);

2、配偶身份证原件及复印件;

3、医院开具的流产证明;

4、手术医疗费用收据(发票);

5、住院费用明细(汇总)清单(原件需医院盖章);

6、疾病诊断证明书(门诊不需要,原件及复印件,需医院盖章);

7、出院记录或出院小结等原始资料;

8、结婚证原件及复印件;

9、配偶未就业证明,有户口所在地村(居)委会提供盖章。

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好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。